「做完皮秒雷射，今天可以擦美白精華嗎？」

這是皮膚科診間裡幾乎每天都會出現的問題。

台灣的醫美普及率在全球名列前茅。許多人將雷射、電波視為日常保養的一部分，這本身並無不妥。然而,一個值得思考的現象是：人們願意在醫美療程上投入可觀的預算，卻往往在「術後該擦什麼」這個環節上，依賴網路資訊、朋友推薦，或憑直覺使用家中最昂貴的抗老精華。

結果並不理想。原本期待的效果沒有出現，反而出現紅腫、敏感，有時甚至發炎後色素沉澱。

醫美術後的保養，應該有像臨床指引一樣精準的科學依據。

這個共識，正是來自五大洲十個國家、十四位皮膚科與醫美專家花費數月時間共同完成的工作 — — 全球首份《醫美術後整合性護膚活性成分共識指南》，已於 2026 年 5 月發表在《Journal of Cosmetic Dermatology》上 [1]。

以下是這份共識背後的思考脈絡，以及它對臨床實踐與患者護理的意義。

為什麼現在需要這份共識

過去幾年，醫療美容市場發生了結構性的變化。全球醫療美容市場預計將在 2031 年達到 407 億美元 [2]。隨著療程日益普及，患者的期待也在改變 — — 不再只追求「治療當下的效果」，而是希望「效果能維持更久、恢復期更短」。

這種需求的轉變，推動了產業界一個重要觀念的演進：從被動的「術後修復」，轉向主動的「術週護膚(periprocedural skincare)」 — — 也就是整合性護膚的概念。

換句話說，保養品的角色已經改變。好的保養品應該在術前幫助肌膚增強耐受度，在治療過程中與儀器協同作用，並在術後加速細胞外基質的修復與重建。

國際大型美容集團都已經看到這個趨勢。萊雅集團旗下的 SkinCeuticals(修麗可)，多年來致力於研究特定精華液與特定療程的配對效果 [3]。高德美集團旗下的 Alastin，最近也推出了專注於術前後修復的 Regenerating Skin Nectar [4]。

各品牌有各自的技術與優勢，但對於臨床醫師與患者而言，真正的挑戰在於如何在成千上萬種活性成分中做出正確選擇。當皮膚屏障被雷射破壞時，哪些成分是真正的助力，哪些可能帶來傷害？這正是這份共識必須回答的問題。

共識的核心發現：術後保養的分類指引

在這項 Delphi 共識研究中，專家們評估了 44 種常見的保養活性成分。評估涵蓋四種不同破壞程度的醫美療程(從無創的玻尿酸注射，到破壞性較強的飛梭雷射)，以及四個不同的治療階段(術前、術後當日、術後一週、長期維持)。

最終的結果可以歸納為一套清晰的分類指引：

全階段安全的成分

無論患者接受何種療程、處於哪個治療階段，以下五種成分獲得了專家的一致認可，被視為絕對安全且有益的：

1. 神經醯胺(Ceramides)
2. 膽固醇(Cholesterol)
3. 玻尿酸(Hyaluronic acid)
4. 菸鹼醯胺(Niacinamide)
5. 胜肽(Peptides)

神經醯胺與膽固醇是重建皮膚屏障結構的基礎成分玻尿酸提供保濕；菸鹼醯胺具有抗發炎作用；胜肽則能傳遞細胞修復信號。在術後當日與關鍵的修復期(術後一週內)，這些成分應該是首選。

術後初期應避免的成分

臨床上最常看到患者在這個環節出現問題。在皮膚屏障受損、處於發炎狀態的術後初期，以下成分應當避免使用：

。酸類成分：甘醇酸、乳酸、水楊酸、杜鵑花酸
。A 醇及 A 酸類(Retinoids)
。高濃度美白成分：對苯二酚、半胱胺

這些成分在平時都是有效的抗老或煥膚成分，但在術後脆弱期使用，極易引發接觸性皮膚炎。對於有色人種患者，這幾乎是引發發炎後色素沉澱的主要原因。

分階段使用的成分

這份共識中最值得注意的發現，在於某些成分在不同階段的角色差異。

以 A 醇為例，雖然在術後當日被列為應避免的成分，但專家們將其評選為「術前準備期」與「長期維持期」的前五大推薦成分。這意味著，在術前使用 A 醇可以促進細胞更新、提升肌膚的耐受度；而在屏障修復後重新引入 A 醇，則能顯著延長醫美療程的抗老效果。

維他命 C 與阿魏酸等抗氧化劑也值得一提。它們在幾乎所有治療階段都名列前茅，驗證了抗氧化在對抗雷射熱傷害、預防色素沉澱上的重要性。

臨床實踐的三個要點

這份共識雖然主要面向醫療專業人士，但患者也可以從中理解幾個重要原則：

1. 術後一週內應以溫和修復為主。
在這個階段,應當避免使用標榜快速見效、高濃度或具有剝離作用的產品。選擇成分單純、含有神經醯胺、玻尿酸、維他命 B 或胜肽的產品更為合適。

2. 保養品與醫美療程應當視為一個整體。
醫美療程改變了皮膚的生理狀態，而保養品應當與這個變化相互配合。如果計畫進行高階療程，應在術前兩週開始調整保養策略，例如加入 A 醇與抗氧化劑，使皮膚處於最佳狀態。

3. 遵循科學證據而非經驗談。
現在已經有了國際級的專家共識作為依據，患者應當遵守醫師的術後衛教指示，使用有臨床實證支持的產品。

一份共識背後的團隊

這份指南之所以具有份量，在於它匯聚了真正在各自領域深耕數十年的學者。

丹麥的 Peter Bjerring 教授，是全球雷射皮膚醫學的奠基者之一，在 Aalborg 大學醫院主持研究超過三十年，學術引用逾萬次。美國的 Zoe Diana Draelos 醫師，是 Duke 大學皮膚科的臨床教授，長期擔任多本國際期刊編輯委員，在藥妝品學領域的著作幾乎是教科書等級的存在。

Sabrina Fabi 醫師任教於加州大學聖地牙哥分校(UCSD)，同時是全球最活躍的臨床研究者之一，發表量與引用數在同世代中極為突出。澳洲的 Greg Goodman 教授，Monash 大學皮膚科教授，四十年臨床與手術經驗，研究橫跨痤瘡疤痕、皮膚癌到美容醫學。南非的 Izolda Heydenrych 醫師，則是少數同時擁有核醫學與皮膚科雙重背景的專家，在注射併發症的預防與處理上建立了國際公認的框架。

香港的侯鈞翔(Kwun Cheun Hau)醫師，是亞洲皮膚外科領域的資深專家，長年專注於雷射與注射治療的整合應用。倫敦 Harley Street 的 Ariel Haus 醫師，在巴西完成醫學訓練後深耕英國皮膚科達二十年，以嚴謹的實證態度聞名。韓國延世大學的 Jihee Kim 醫師，代表了亞洲新一代皮膚科學者的研究能量。挪威的 Karim Sayed 醫師，專精於美容醫學併發症的處理與預防，在北歐與中東兩地執業，視野橫跨不同膚質族群。Hema Sundaram 醫師同時隸屬於英國曼徹斯特大學，是少數將整合醫學與皮膚長壽學(dermatological longevity)結合的先驅。日本的 Rieko Tsubouchi 醫師，曾在哈佛醫學院完成研究員訓練,主持銀座皮膚科診所達二十年，是日本美容皮膚醫學的代表人物之一。復旦大學華山醫院的項蕾紅(Leihong Flora Xiang)教授，是皮膚科與藥妝品學研究的重要學者，專治色素障礙與皮膚美容醫學，在亞洲皮膚科學界具有深遠影響力。北京大學第一醫院的吳艷(Yan Wu)教授，是皮膚生理學與皮膚光生物學的專家，在雷射治療、化學換膚與注射美容領域是全國範圍內的學術帶頭人。

這份共識的促成，也要感謝 SkinCeuticals 的 Patricia Brieva 博士(Vice President of Global Medical Affairs，SkinCeuticals — L’Oréal Dermatological Beauty)。她將來自不同國家的專家聚集在一起，提供學術平台與資源，卻完全尊重每位皮膚科醫師的獨立判斷。這種「支持學術、不干預學術」的態度，讓這份指南得以保持真正的臨床獨立性。

從 2025 年 AMWC Monaco 的第一次共識會議開始,經過一年多的跨國協作、反覆論證與修訂，這份文件終於正式發表。能夠與這些在各自領域深耕數十年的前輩共同完成一份具有臨床指引意義的工作，是一件值得珍惜的事。不同國家、不同文化背景的醫師，帶著各自的臨床觀察坐在同一張桌子前，為了同一個目標反覆辯論 — — 這個過程本身，就是醫學進步最踏實的樣子。

科學護膚,不該只在術後才開始

醫療美容不應該是一場破壞與重建的無限迴圈。透過精準的治療與科學的護膚策略，皮膚可以在每一個療程後變得更健康、更有韌性。有了這份國際共識作為指引，臨床醫師終於能夠為患者提供更有根據、更安全的建議。

醫學持續在進展，這份指南也會隨著新的證據更新。但在此刻，它代表了目前最佳的臨床智慧，值得認真對待。

參考文獻

1. Bjerring P, Draelos ZD, Fabi SG, Goodman GJ, Hau KC, Haus A, Heydenrych I, Kim J, Lin LC, et al. (2026). International Expert Consensus on Integrated Skincare Active Ingredients for Pretreatment and Posttreatment Use With Medical Aesthetic Procedures to Enhance Skin Benefits. Journal of Cosmetic Dermatology.

2. MarketsandMarkets. Medical Aesthetics Market worth $40.7 billion by 2031.

3. SkinCeuticals. What is Integrated Skincare: Benefits, Tips & Products.

4. Galderma. Galderma Launches New Alastin Regenerating Skin Nectar with TriHex+™, Powered by Its Next-Generation TriHex Technology® Regenerative Platform.